Diapositivas y transcripción
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Este es el sexto video donde se aborda el manejo de la manía clásica, o sin presentación mixta, con psicofarmacología y especial énfasis en el rol del litio. Estamos en el nodo 2d.
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¿Por qué es así? ¿Cuáles son las ventajas del litio?Es el único estabilizador del humor que tiene una efectividad aceptable para todas las fases del trastorno bipolar. Es efectivo para la manía aguda y previene la depresión. El litio es un buen tratamiento para la manía aguda y tiene un buen historial para las variadas fases de la manía, tanto de forma aguda como preventiva. Recuerden lo que dijimos en el primer video: uno de los factores clave para elegir que fármaco será el segundo o el tercero, no es solo su eficacia sino su capacidad de prevenir un próximo episodio. Y el litio justamente se destaca en esto.Una segunda ventaja del litio es que es el único fármaco para el trastorno bipolar para el que existe clara evidencia de efectividad para el riesgo de suicidio. Es mejor que cualquier otra opción disponible. Nada ha demostrado tener realmente un efecto específico antisuicidio, excepto el litio.Por último, el litio es el único psicofármaco con un efecto neuroprotector evidente. De hecho optimiza el funcionamiento de la materia gris cortical e hipocampal que pueden ser críticas para la estabilización del estado de ánimo.
Referencias:
- Baldessarini, R. J., Tondo, L., Davis, P., Pompili, M., Goodwin, F. K., & Hennen, J. (2006). Decreased risk of suicides and attempts during long‐term lithium treatment: a meta‐analytic review. Bipolar disorders, 8(5p2), 625-639.
- Hayes, J. F., Marston, L., Walters, K., Geddes, J. R., King, M., & Osborn, D. P. (2016). Lithium vs. valproate vs. olanzapine vs. quetiapine as maintenance monotherapy for bipolar disorder: a population‐based UK cohort study using electronic health records. World Psychiatry, 15(1), 53-58.
- Hajek, T., Cullis, J., Novak, T., Kopecek, M., Höschl, C., Blagdon, R., … & Alda, M. (2012). Hippocampal volumes in bipolar disorders: opposing effects of illness burden and lithium treatment. Bipolar disorders, 14(3), 261-270.
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