Sección gratuita - Video Lectures

07. AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina

Publicado el 1 de Junio de 2025 Fecha de caducidad de la certificación: 1 de Junio de 2028 DOI: 10.64239/PI-ES-VL9007

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

Professor of Psychiatry - Medical College of Georgia Augusta University

Puntos clave

El aripiprazol monohidrato (Abilify Maintena) requiere 14 días de suplementación oral tras el inicio del tratamiento, con dosis habituales de 300-400 mg mensuales.
El aripiprazol lauroxil (Aristada) ofrece intervalos de dosificación flexibles de hasta 2 meses, con una suplementación oral obligatoria de 21 días tras la primera inyección.
La olanzapina pamoato (Zyprexa Relprevv) requiere monitorización durante 3 horas tras la administración y ofrece opciones de dosificación cada 2 o 4 semanas.

Descargas gratuitas para acceso sin conexión

Free Download PDF File
Free Download Audio File (MP3)
Free Download Video (MP4)

Diapositivas y transcripción

Diapositiva 1 de 15

En nuestra siguiente sección, hablaremos sobre el uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI) en la práctica clínica, específicamente las formulaciones de aripiprazol y olanzapina. Comenzaremos hablando de estos dos LAI de segunda generación.

Referencias:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 1 de 15

Diapositiva 2 de 15

Empezaremos con aripiprazol monohidrato, también conocido como Abilify Maintena. La dosis inicial típica es de 300 a 400 mg mensuales administrados mediante inyección en el músculo deltoides o glúteo. Se debe continuar con la suplementación oral durante 14 días. Y la dosis de mantenimiento típica es esencialmente la misma que la dosis inicial, de 300 mg a 400 mg cada tres a cuatro semanas.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 2 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 3 de 15

En términos de equivalencia de dosis, 10 mg de aripiprazol oral corresponden aproximadamente a 300 mg de LAI cada mes, y dosis iguales o superiores a 15 mg diarios de aripiprazol oral corresponderían a una dosis LAI de 400 mg al mes.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 3 de 15

Diapositiva 4 de 15

Si hay un retraso o una dosis omitida que excede las cinco a seis semanas, se debe reiniciar a los pacientes con aripiprazol LAI y también proporcionarles dos semanas de suplementación oral.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 4 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 5 de 15

Nuestra siguiente formulación es aripiprazol lauroxil o Aristada. La dosis inicial típica para Aristada es de 441, 662 u 882 mg mensuales. La suplementación oral debe continuarse durante 21 días después de la primera inyección. Y las dosis de mantenimiento típicas para aripiprazol lauroxil son 441 a 882 mg mensuales, 882 mg cada seis semanas o 1064 mg cada dos meses.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 5 de 15

Diapositiva 6 de 15

¿Cómo se ve la equivalencia de dosis aquí para aripiprazol lauroxil? 10 mg de aripiprazol oral corresponden a 440 mg de LAI mensual. 15 mg orales corresponden a 662 mg al mes, 882 mg cada seis semanas o 1064 mg cada dos meses. Y dosis iguales o superiores a 20 mg diarios de aripiprazol oral corresponderían a 882 mg al mes.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 6 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 7 de 15

Es importante señalar que la dosis de 441 mg de aripiprazol lauroxil puede administrarse mediante inyección en el deltoides o en el glúteo. Todas las demás dosis se administran mediante inyección glútea.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 7 de 15

Diapositiva 8 de 15

Si un paciente tiene una dosis retrasada u omitida que dura más de 12 semanas, nuevamente se debe recargar al paciente y proporcionarle una semana de suplementación oral de aripiprazol.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 8 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 9 de 15

Ahora también queremos hablar sobre Aristada Initio. Initio es una dosis única para iniciar Aristada o reiniciar Aristada después de una dosis omitida. Se administra como Initio 675 mg en una dosis única mediante inyección en el deltoides o glúteo y una dosis única de 30 mg de aripiprazol oral. La primera inyección de Aristada puede administrarse el mismo día que Initio o hasta 10 días después.

Referencias:

Ehret, M. J., Davis, E., Luttrell, S. E., & Clark, C. (2018). Aripiprazole Lauroxil NanoCrystal® Dispersion Technology (Aristada Initio®). Clinical Schizophrenia & Related Psychoses, 12(2), 92–96. https://doi.org/10.3371/CSRP.EHDA071918

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 9 de 15

Diapositiva 10 de 15

Y finalmente, en esta sección tenemos olanzapina pamoato o Zyprexa Relprevv. Las dosis iniciales típicas varían de 150 a 405 mg cada dos a cuatro semanas administradas mediante inyección glútea. La suplementación oral debe continuarse durante 14 a 21 días después de la primera inyección. Y las dosis de mantenimiento típicas son de 150 a 300 mg cada dos semanas o de 300 a 405 mg mensualmente.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 10 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 11 de 15

¿Cómo se ve la equivalencia de dosis para olanzapina pamoato? 10 mg de olanzapina oral corresponden a 150 mg cada dos semanas o 300 mg cada cuatro semanas del LAI. 15 mg de olanzapina oral corresponden a 210 mg cada dos semanas o 405 mg cada cuatro semanas. Y dosis iguales o superiores a 20 mg diarios corresponderían a una dosis LAI de 300 mg cada dos semanas.

Referencias:

Gardner, D. M., Murphy, A. L., O'Donnell, H., Centorrino, F., & Baldessarini, R. J. (2010). International consensus study of antipsychotic dosing. The American Journal of Psychiatry, 167(6), 686-693. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09060802
McAdam, M. K., Baldessarini, R. J., Murphy, A. L., & Gardner, D. M. (2023). Second International Consensus Study of Antipsychotic Dosing (ICSAD-2). Journal of Psychopharmacology, 37(10), 982-991. https://doi.org/10.1177/02698811231205688

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 11 de 15

Diapositiva 12 de 15

Un comentario importante para olanzapina pamoato es que los pacientes deben ser monitoreados durante tres horas después de la inyección, y este es un requisito específico para este medicamento.

Referencias:

Rozema, J., van Stee, C. P., Touw, D. J., & van Meurs, M. (2025). Olanzapine; Postinjection Syndrome; Pharmacokinetics in View: Grand Round/A Case Study. Therapeutic Drug Monitoring. Advance online publication. https://doi.org/10.1097/FTD.0000000000001317
Podgorná, G., Albrecht, J., Buday, J., Mareš, T., Le, T. H., Kališová, L., & Anders, M. (2022). Post-Injection Delirium/Sedation Syndrome: A case report and 2-year follow-up. The American Journal of Case Reports, 23, e937579. https://doi.org/10.12659/AJCR.937579

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 12 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 13 de 15

Nuestros puntos clave para esta sección: Para Abilify Maintena, la dosis inicial típica es de 300 a 400 mg al mes. La suplementación oral continúa durante 14 días. Y la dosis de mantenimiento típica es de 300 a 400 mg cada tres a cuatro semanas.

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 13 de 15

Diapositiva 14 de 15

Para Abilify Aristada, la dosis inicial típica es de 441, 662 u 882 mg mensuales. La suplementación oral continúa durante 21 días. Y el rango de dosis de mantenimiento típico es de 441 a 882 mg al mes, 882 mg cada seis semanas o 1064 mg cada dos meses.

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 14 de 15

Descargas gratuitas de «AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina»

¡Listo!

Revise su bandeja de entrada: le enviamos allí todos los materiales.

Diapositiva 15 de 15

Para Zyprexa Relprevv, la dosis inicial es de 150, 210, 300 o 405 mg cada dos a cuatro semanas administrada mediante inyección glútea. La suplementación oral continúa durante 14 a 21 días. Y la dosis de mantenimiento típica es de 150 a 300 mg cada dos semanas o de 300 a 405 mg mensualmente.

AAP de acción prolongada en la práctica clínica: aripiprazol y olanzapina Diapositiva 15 de 15

Siguiente sección

08. LAIs en la práctica clínica: paliperidona y risperidona

Objetivos de aprendizaje:
Al completar esta actividad, el participante será capaz de:

Identificar a los candidatos apropiados para el tratamiento con antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI).
Comparar los beneficios clínicos de los antipsicóticos LAI frente a los medicamentos orales.
Describir las características farmacológicas de las distintas formulaciones de antipsicóticos LAI, incluyendo los intervalos de dosificación, los requisitos de administración y las necesidades de suplementación oral para diversos agentes de primera y segunda generación.

Fecha de publicación original: 30 de mayo de 2025
Fecha de vencimiento: 1 de junio de 2028

Docente: Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.
Editor médico: Flavio Guzmán, M.D.

Divulgaciones financieras relevantes:

Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H. declara el siguiente interés:
– Bristol Myers Squibb: Data Safety Monitoring Board

Todas las relaciones financieras relevantes mencionadas anteriormente han sido mitigadas por Medical Academy y el Psychopharmacology Institute.

Ninguno de los demás docentes, planificadores y revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que divulgar durante los últimos 24 meses con compañías no elegibles cuyo negocio principal sea producir, comercializar, vender, revender o distribuir productos de salud utilizados por o en pacientes.

Información de contacto: Para preguntas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y el crédito:
Los participantes deben completar la actividad en línea dentro del período de validez del crédito indicado anteriormente.

Siga estos pasos para obtener crédito CME:

Vea el contenido educativo requerido en la página de este curso.
Complete la Evaluación Posterior a la Actividad para proporcionar la retroalimentación necesaria para fines de acreditación continua y para el desarrollo de futuras actividades. NOTA: Completar la Evaluación Posterior a la Actividad después del cuestionario es requisito para recibir el crédito obtenido.
Descargue su certificado.

Tenga en cuenta que las fechas de finalización de los certificados de CME y SA CME se registran en horario UTC. Según su zona horaria local, las actividades completadas al final del día pueden aparecer en su certificado con la fecha del día siguiente.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaración de acreditación (traducción de referencia): Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Accreditation Council for Continuing Medical Education, a través de la coprovisión de Medical Academy LLC y el Psychopharmacology Institute. Medical Academy está acreditada por el ACCME para proporcionar educación médica continua a médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaración de designación de créditos (traducción de referencia): Medical Academy designa esta actividad permanente para un máximo de 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Los médicos deben reclamar únicamente el crédito proporcional al grado de su participación en la actividad.

La ANCC reconoce los créditos AMA PRA Category 1 Credit(s)™ como horas de contacto, de acuerdo con la siguiente equivalencia: 1 CME = 1 hora de contacto. Todo nuestro contenido es de psicofarmacología, de modo que las horas de farmacología que figuran en su certificado coinciden con los créditos otorgados por esa actividad. El certificado las indica en una línea propia, separada de la declaración de designación de créditos.

Divulgación sobre el uso de inteligencia artificial (IA):
Es posible que se hayan utilizado herramientas de inteligencia artificial (IA) en etapas limitadas del desarrollo de esta actividad (p. ej., redacción o refinamiento del lenguaje). La herramienta específica, su versión y la fecha de uso están documentadas internamente.
La IA no determina las recomendaciones clínicas. Todo el contenido es revisado, verificado y aprobado por los docentes y editores médicos mencionados, y refleja el juicio clínico humano independiente, en consonancia con los ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.