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Optimización de la dosis del SSRI frente a estrategias alternativas en el TDM
Un antiguo colega compartió en su momento una observación clínica de uno de sus mentores: la verdadera marca de un psiquiatra experimentado es la disposición a elevar la dosis diaria por encima del máximo recogido en el PDR. Para quienes nunca tuvieron ese compendio sobre el escritorio, se trataba de una recopilación de los prospectos de los fabricantes. Dicho esto, ¿en qué punto el incremento en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios supera cualquier aumento marginal en la eficacia? ¿Por encima o por debajo de la dosis diaria máxima del fabricante?
De manera similar, ¿en qué momento resulta aconsejable considerar la potenciación o el cambio de antidepresivo en lugar de optimizar la dosis en pacientes con respuesta inadecuada? Afortunadamente, un artículo publicado recientemente en España intenta arrojar luz sobre esta cuestión.
Diseño del estudio y
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