Diapositivas y transcripción
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En esta sección revisaremos las escalas para evaluar la depresión en adultos mayores. El tema fundamental que quiero tratar con ustedes tiene que ver con lo que se ha llamado “atención basada en mediciones”. Asimismo, voy a enfatizar la importancia que tiene este tipo de atención para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la depresión. Es muy importante que utilicemos las diferentes herramientas que ofrece la atención basada en mediciones.
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Nuestras herramientas de evaluación favoritas son el Cuestionario sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9 por sus siglas en inglés) y la escala de Evaluación Cognitiva Montreal o MoCA, ya que con ellas medimos los síntomas depresivos y el estado cognitivo del paciente. Otro instrumento importante que quisiera mencionar es la lista de verificación del riesgo suicida que desarrollamos en Pittsburgh. Esta funciona básicamente, como ha descrito elocuentemente nuestro colega Atul Gawande, como una forma de revisar exhaustivamente los factores de riesgo y protectores del suicidio que suelen estar presentes en los adultos mayores con depresión mayor. También mencionaré brevemente la Escala de Cornell para Evaluar la Depresión en Pacientes con Demencia. Esta es la mejor escala para evaluar los síntomas depresivos en personas con demencia.
Referencias:
- Reynolds, C. F. (2017). Evidence-Based Treatment and Prevention of Major Depressive Episodes in Later Life. In Halter, J. B., Ouslander, J. G., Studenski, S., High, K. P., Asthana, S., Supiano, M. A., Ritchie C. (Eds.), Hazzard's geriatric medicine and gerontology (7th ed., pp. 1071–1088). essay, McGraw-Hill Education Medical.
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La diapositiva que ven ahora muestra el PHQ-9. Hay un par de cosas que debemos considerar. Como saben, el PHQ-9 se basa en los criterios del DSM para depresión mayor.
Referencias:
- Reynolds, C. F. (2017). Evidence-Based Treatment and Prevention of Major Depressive Episodes in Later Life. In Halter, J. B., Ouslander, J. G., Studenski, S., High, K. P., Asthana, S., Supiano, M. A., Ritchie C. (Eds.), Hazzard's geriatric medicine and gerontology (7th ed., pp. 1071–1088). essay, McGraw-Hill Education Medical. Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: The PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA, 282(18), 1737–1744.
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