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Depresión y Enfermedad Cardíaca: Una Relación Bidireccional
Hemos abordado previamente la relación bidireccional entre la depresión y la enfermedad cardíaca. El trastorno depresivo mayor (TDM) tiene una prevalencia de aproximadamente el 20 % en pacientes con enfermedad coronaria, cifra significativamente superior a la de la población general. Este porcentaje asciende al 35 % en pacientes con insuficiencia cardíaca o en aquellos sometidos a implante de un AICD.
La depresión aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca y, a su vez, la presencia de enfermedad cardíaca incrementa el riesgo de desarrollar o agravar la depresión. La etiología de esta interrelación es probablemente multifactorial e incluye:
- Conductas relacionadas con la salud
- Factores de personalidad
- Marcadores inflamatorios
- Disfunción endotelial
- Activación plaquetaria
- Disfunción del sistema nervioso autónomo
Afortunadamente, contamos con sólida evidencia de que los antidepresivos, en particular los SSRI, son generalmente seguros y eficaces en pacientes con enfermedad coronaria.
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