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Antipsicóticos en la catatonía: riesgos y beneficios
Los antipsicóticos son perjudiciales en la catatonía. Es probable que haya escuchado este mensaje anteriormente, incluso puede que lo haya escuchado de mi parte. Lo sabemos desde hace mucho tiempo, al menos desde los años ochenta, cuando los casos de síndrome neuroléptico maligno comenzaron a reportarse con mayor frecuencia. Se empezó a reconocer que el SNM compartía numerosas similitudes con la catatonía maligna.
Sin embargo, los absolutos son problemáticos en psiquiatría. En ocasiones nos vemos en la necesidad de utilizar antipsicóticos en pacientes catatónicos, generalmente cuando coexiste una psicosis prominente.
Para complejizar aún más la situación, existen decenas de reportes de casos en los que los antipsicóticos de segunda generación han tratado exitosamente la catatonía. Es lo suficientemente frecuente como para que hayamos incluido los antipsicóticos atípicos en nuestro algoritmo de tratamiento de la catatonía de 2017, aunque con numerosas advertencias y únicamente
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