Sección - Video Lectures

06. Posibles indicaciones de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina

Publicado el Octubre 1, 2022 Fecha de caducidad de la certificación: Octubre 1, 2028

David R. Rosenberg, M.D.

Chair of the Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience - Wayne State University School of Medicine

Puntos clave

La NAC protege contra la toxicidad del glutamato y modula los receptores NMDA de glutamato en los trastornos del estado de ánimo y los trastornos psicóticos.
La NAC puede ser eficaz cuando se añade a la risperidona para reducir las alteraciones conductuales y los síntomas de irritabilidad en el TEA.
No existe evidencia que respalde el uso de NAC en niños con esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo, tricotilomanía o TOC.
La SAMe desempeña un papel fundamental en las reacciones metabólicas y facilita la neurotransmisión.

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Diapositivas y transcripción

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Pasemos a la sexta charla: posibles indicaciones de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina en niños y adolescentes.Estos compuestos fueron objeto de numerosas investigaciones que suscitaron un gran entusiasmo. Estos fueron investigados por diversas razones y podrían comenzar a utilizarse en el campo clínico.

Posibles indicaciones de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina Diapositiva 1 de 20

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Veamos la N-acetilcisteína. La N-acetilcisteína es un antioxidante y un profármaco del aminoácido cisteína. Es más conocida por su uso en el tratamiento de la sobredosis de paracetamol. Su metabolito, la cisteína, reduce la liberación sináptica de glutamato a través del antiportador de glutamato-cistina y mejora la eliminación glial del glutamato, protegiendo así contra la toxicidad del mismo, y modula los receptores glutamatérgicos NMDA en los trastornos psicóticos y afectivos. La N-acetilcisteína también restablece las concentraciones de glutatión en la sangre y el cerebro, lo que puede proporcionar una protección intracelular contra las especies reactivas del oxígeno, para reducir la inflamación y el estrés oxidativo.

Referencias:

Rosenberg, D., & Gershon, S. (2012). Pharmacotherapy of child and adolescent psychiatric disorders. John Wiley & Sons.Sabus, A., Feinstein, J., Romani, P., Goldson, E., & Blackmer, A. (2019). Management of self‐injurious behaviors in children with neurodevelopmental disorders: A pharmacotherapy overview. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 39(6), 645-664.

Posibles indicaciones de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina Diapositiva 2 de 20

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Tres ensayos controlados aleatorizados que evaluaron la seguridad y la eficacia de la NAC como terapia adyuvante para el tratamiento de la esquizofrenia crónica demostraron su utilidad para disminuir los síntomas negativos pero no los positivos. Esto es interesante ya que los síntomas positivos parecen responder mejor a los antipsicóticos que a los síntomas negativos, especialmente cuando se usan los antipsicóticos tradicionales. Los resultados de estos estudios también informaron que no hubo diferencias entre los grupos en cuanto a los efectos adversos de los fármacos y que los efectos adversos reportados fueron consistentemente similares en todos los estudios.

Referencias:

Rosenberg, D., & Gershon, S. (2012). Pharmacotherapy of child and adolescent psychiatric disorders. John Wiley & Sons.

Posibles indicaciones de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina Diapositiva 3 de 20

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07. Administración de la N-acetilcisteína y S-adenosilmetionina

Objetivos de Aprendizaje:

Después de completar esta actividad, el participante será capaz de:

Analizar la evidencia disponible sobre el uso de CAMs en niños y adolescentes.
Reconocer las posibles indicaciones de los CAMs en pacientes pediátricos con trastornos de salud mental.
Identificar a los pacientes pediátricos que pueden beneficiarse de los CAMs y utilizarlos de manera adecuada.

Fecha de publicación original: October 1, 2022

Fecha de revisión y republicación: October 1, 2025

Fecha de vencimiento: October 1, 2028

Experto: David Rosenberg, M.D.

Editor médico: Paz Badía, M.D.

Divulgaciones financieras relevantes:

Ninguno de los docentes, planificadores ni revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que declarar durante los últimos 24 meses con compañías no elegibles cuya actividad principal sea la producción, comercialización, venta, reventa o distribución de productos sanitarios utilizados en pacientes o por pacientes.

Información de contacto: Para preguntas relacionadas con el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

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Accreditation Statement

This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Credit Designation Statement

Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

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Declaración de acreditación (traducción de referencia): Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Accreditation Council for Continuing Medical Education, a través de la coprovisión de Medical Academy LLC y el Psychopharmacology Institute. Medical Academy está acreditada por el ACCME para proporcionar educación médica continua a médicos.

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Declaración de designación de créditos (traducción de referencia): Medical Academy designa esta actividad permanente para un máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Los médicos deben reclamar únicamente el crédito proporcional al grado de su participación en la actividad.

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