Diapositivas y transcripción
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En esta sección voy a hablarles sobre cómo identificar el trastorno bipolar en el embarazo.
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Como mencioné anteriormente, la depresión en el embarazo requiere tratamiento y atención especializada, por eso debe ser identificada. En los últimos años, ha habido una mayor conciencia y atención a la depresión en el embarazo. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda evaluar a todas las mujeres embarazadas para identificar si tienen depresión. Eso es fantástico.El próximo paso es diferenciar si la depresión es bipolar o unipolar. Porque como sabemos, tienen exactamente los mismos síntomas y criterios. Al evaluar un estudio de detección de depresión perinatal, observamos que casi un cuarto de las mujeres que tenían depresión, esta era bipolar, no unipolar. Por este motivo es muy importante detectar la depresión en el embarazo.
Referencias:
- Wisner, K. L., Sit, D. K., McShea, M. C., Rizzo, D. M., Zoretich, R. A., Hughes, C. L., Eng, H. F., Luther, J. F., Wisniewski, S. R., Costantino, M. L., Confer, A. L., Moses-Kolko, E. L., Famy, C. S., & Hanusa, B. H. (2013). Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry, 70(5), 490.
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Existen varias escalas para detectar los trastornos del estado de ánimo, en particular, la depresión. Una de estas fue diseñada específicamente para evaluar si hay depresión durante el embarazo.Pueden usar cualquiera de estas dos escalas. Ambas han sido validadas y pueden detectar la depresión unipolar y bipolar.La Escala de Depresión Perinatal de Edinburgh (EDPE) ha sido validada en mujeres embarazadas y en el posparto. Consta de 10 ítems y es autoaplicable. También ha sido validada en varios idiomas, se enfoca más en los síntomas cognitivos y menos en los síntomas físicos. Esto tiene sentido porque varios síntomas físicos del embarazo pueden traslaparse con los síntomas depresivos.El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9, por sus siglas en inglés) también se puede usar durante el embarazo. Está basado en el DSM-IV, tiene nueve ítems y se utiliza en la atención primaria. Incluye los síntomas físicos que el DSM considera para depresión.
Referencias:
- Cox, J. L., Holden, J. M., & Sagovsky, R. (1987). Detection of postnatal depression. British Journal of Psychiatry, 150(6), 782-786.
- Wisner, K. L., Parry, B. L., & Piontek, C. M. (2002). Postpartum depression. New England Journal of Medicine, 347(3), 194-199.
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