Sección - Video Lectures

01. Criterios según el DSM-5 y diagnósticos incorrectos

Publicado el Julio 1, 2020 Expiró el Abril 1, 2025

Robert Hudak, M.D.

Professor of Psychiatry - University of Pittsburgh

Puntos clave

El TOC y los trastornos relacionados se encuentran en un capítulo separado de los trastornos de ansiedad en el DSM-5.
Las características clave del TOC son los pensamientos egodistónicos y las conductas repetitivas.
Los pensamientos obsesivos pueden involucrar cualquier contenido, lo que puede conducir a un diagnóstico erróneo.
Un diagnóstico correcto ayuda a reducir el TOC resistente al tratamiento de origen iatrogénico.

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Diapositivas y transcripción

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Hola, soy el Dr. Robert Hudak, profesor asociado de Psiquiatría en University of Pittsburgh School of Medicine. También soy director médico del Obsessive-Compulsive Disorders Intensive Outpatient Program en University of Pittsburgh Medical Center. Hoy les hablaré sobre el trastorno obsesivo-compulsivo y su resistencia al tratamiento.

Criterios según el DSM-5 y diagnósticos incorrectos Diapositiva 1 de 13

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De lo primero que quisiera hablarles es sobre el diagnóstico incorrecto del trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos relacionados. Una de las razones por las cuales el TOC suele ser resistente al tratamiento es que con frecuencia no se hace el diagnóstico correcto. Anteriormente, el trastorno obsesivo-compulsivo se clasificaba dentro de los trastornos de ansiedad. Ahora se reconoce que no es un trastorno ansioso y que en realidad tiene su propia categoría de trastornos. Dentro del capítulo “Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados” se agruparon varios trastornos del DSM y algunos otros que antes no existían pero que demostraron tener validez.

Criterios según el DSM-5 y diagnósticos incorrectos Diapositiva 2 de 13

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Hablemos sobre los criterios del DSM-5. En esta edición se realizaron varios cambios con respecto a los trastornos obsesivo-compulsivos.Uno de los cambios es que ahora el TOC tiene un especificador de introspección. Esta puede ser buena o aceptable, poca o ausente/delirante. También se agregó el especificador de presencia de tics. Es importante resaltar que la introspección delirante no significa que el paciente esté delirante, sino que no tiene introspección. Tampoco significa que sea un trastorno psicótico. Hablaré de esto en un momento.Otro trastorno es el dismórfico corporal. Este también tiene el especificador de introspección: buena o aceptable, poca o ausente/delirante.Un nuevo trastorno que antes era inexistente en el DSM-5 es el trastorno por excoriación o de rascarse la piel.El trastorno por tricotilomanía o de arrancarse el pelo ya existía en el DSM pero se incluía en el capítulo de los trastornos de control de impulsos. Ahora se reconoce que pertenece a la familia de los trastornos obsesivo-compulsivos.

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02. Algoritmo de diagnóstico y tratamiento para el TOC

Objetivos de Aprendizaje:

Al completar esta actividad, el participante será capaz de:

Identificar el TOC resistente al tratamiento y recomendar un ensayo terapéutico adecuado.
Resumir las estrategias de potenciación para los no respondedores y aplicarlas de manera apropiada.

Fecha de publicación original: 07/01/2020

Fecha de revisión y reedición: 03/01/2024

Fecha de vencimiento: 04/01/2025

Experto: Robert Hudak, M.D.

Editor médico: Lorena Rodriguez, M.D

Declaraciones financieras relevantes:

Los siguientes planificadores, docentes y revisores tienen las siguientes relaciones financieras relevantes con intereses comerciales que deben declarar:

El Dr. Hudak ha declarado las siguientes relaciones:

BrainsWay: Consultoría

Todas las relaciones financieras relevantes enumeradas para estos individuos han sido mitigadas.

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Accreditation Statement

This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Credit Designation Statement

Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

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Accreditation Statement
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaración de acreditación (traducción de referencia): Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Accreditation Council for Continuing Medical Education, a través de la coprovisión de Medical Academy LLC y el Psychopharmacology Institute. Medical Academy está acreditada por el ACCME para proporcionar educación médica continua a médicos.

Credit Designation Statement
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaración de designación de créditos (traducción de referencia): Medical Academy designa esta actividad permanente para un máximo de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Los médicos deben reclamar únicamente el crédito proporcional al grado de su participación en la actividad.

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