Sección gratuita - Video Lectures

10. Evaluación y tratamiento de Jane

Publicado el Febrero 1, 2022 Expiró el Abril 1, 2025

David R. Rosenberg, M.D.

Chair of the Department of Psychiatry & Behavioral Neuroscience - Wayne State University School of Medicine

Puntos clave

La presencia de síntomas subclínicos seguidos de un evento desencadenante que provoca una exacerbación de los síntomas es característica del inicio del TOC.
Se puede utilizar una combinación de TCC y SSRI para optimizar el tratamiento.
El uso de dosis óptimas puede conducir a una reducción drástica en la gravedad de los síntomas y a la remisión de los mismos.

Gratis Descargas para acceso sin conexión

Gratis Descargar archivo PDF
Gratis Descargar archivo de audio (MP3)
Gratis Descargar vídeo (MP4)

Diapositivas y transcripción

Diapositiva 1 de 10

Pasemos al décimo video: evaluación y tratamiento de Jane.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 1 de 10

Diapositiva 2 de 10

A continuación, presentaré un caso clínico. Jane, no es su nombre real, es una adolescente de 17 años que se presentó por primera vez en nuestro programa para ser evaluada, cuyo principal problema, eran los pensamientos y temores recurrentes a que su madre muriera, así como, temores a los gérmenes y a morirse. Ella presentaba lavado de manos repetitivo y necesitaba tocar las cosas una y otra vez.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 2 de 10

Diapositiva 3 de 10

El número 5 también tenía un significado especial. Rutinariamente, Jane tocaba las cosas cinco veces para neutralizar su ansiedad y los sentimientos desagradables.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 3 de 10

Free downloads for "Evaluación y tratamiento de Jane"

¡Éxito!

Revise su bandeja de entrada, le hemos enviado todos los materiales allí.

Diapositiva 4 de 10

Aunque estos síntomas habían estado presentes desde la primera infancia y se habían presentado diariamente durante mucho tiempo, tuvieron una exacerbación importante después de que un dentista le dijera que podía morirse si no utilizaba el hilo dental correctamente, debido a su antecedente de prolapso de la válvula mitral y a la posibilidad de que las bacterias entraran en su torrente sanguíneo. Si bien Jane pudo mantener cierto control de estos pensamientos en la escuela, esto se estaba volviendo cada vez más difícil y, a menudo, cuando estaba en la casa perdía el control por completo.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 4 de 10

Diapositiva 5 de 10

Debido a la gravedad de estos síntomas, Jane calificó su estado de ánimo como un 3 en una escala del 1 al 10, siendo 1 el peor y 10 el mejor.Ella reconoció sentirse deprimida con mayor frecuencia, aunque negó tener ideas suicidas y problemas de sueño. No presentó pérdida de interés por las actividades, pasatiempos y su apetito seguía siendo bueno. Disfrutaba de la escuela y sus notas seguían siendo buenas.Aunque Jane pudo mantener amistades estables, no podía pasar la noche en casa de una amiga porque sus preocupaciones aumentaban notablemente por la noche cuando estaba fuera de su casa.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 5 de 10

Diapositiva 6 de 10

A Jane le diagnosticaron un trastorno obsesivo-compulsivo. La puntuación de la Escala de Yale-Brown para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo en Niños, CY-BOCS, fue de 28. La puntuación de la escala va de 0 a 40, y las puntuaciones superiores a 12 se consideran clínicamente significativas y las de 20 o más, representan una disfunción significativa.Anteriormente, Jane había sido tratada por un terapeuta, pero no había recibido tratamiento farmacológico para sus síntomas. Sin embargo, esto no produjo el alivio de sus síntomas.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 6 de 10

Free downloads for "Evaluación y tratamiento de Jane"

¡Éxito!

Revise su bandeja de entrada, le hemos enviado todos los materiales allí.

Diapositiva 7 de 10

Se implementó una combinación de TCC y fluoxetina, que se inició con 10 mg/día y se tituló gradualmente hasta 60 mg/día. Después de un reciente aumento de los síntomas y el fracaso de las sesiones de refuerzo de la TCC, para reducir sus síntomas del TOC, se tituló gradualmente su dosis de fluoxetina a 80 mg/día, lo que resultó en su más reciente puntuación de la CY-BOCS de 13.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 7 de 10

Diapositiva 8 de 10

Pasemos a los puntos clave.El curso de la enfermedad, descrito anteriormente, en donde los síntomas subclínicos son seguidos por un evento desencadenante que provoca una exacerbación de los síntomas, es característico del inicio de muchos casos de TOC.La combinación de la TCC y un ISRS se optimizó utilizando un enfoque de titulación en el transcurso de siete semanas.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 8 de 10

Diapositiva 9 de 10

Se alcanzó una dosis óptima que condujo a una disminución notable de la gravedad de los síntomas y a la remisión de los mismos. Después de una recaída de sus síntomas de TOC y del fracaso de las sesiones de refuerzo de la TCC, para mejorar sus síntomas, se tituló gradualmente la dosis del ISRS a una dosis óptima que condujo a la remisión de los mismos.

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 9 de 10

Free downloads for "Evaluación y tratamiento de Jane"

¡Éxito!

Revise su bandeja de entrada, le hemos enviado todos los materiales allí.

Diapositiva 10 de 10

Evaluación y tratamiento de Jane Diapositiva 10 de 10

Siguiente sección

11. Conclusiones

Objetivos de Aprendizaje:

Después de completar esta actividad, el participante será capaz de:

Evaluar y reconocer las características distintivas del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes.
Diferenciar el TOC pediátrico de otros diagnósticos frecuentes en niños y adolescentes.
Identificar los tratamientos recomendados para el TOC pediátrico y prescribirlos de manera adecuada.

Fecha de publicación original: 02/01/2022

Fecha de revisión y republicación: 03/01/2024

Fecha de vencimiento: 04/01/2025

Experto: David Rosenberg, M.D.

Declaraciones financieras relevantes:

Ninguno de los docentes, planificadores ni revisores de esta actividad educativa tiene relaciones financieras relevantes que declarar durante los últimos 24 meses con empresas no elegibles cuya actividad principal sea la producción, comercialización, venta, reventa o distribución de productos sanitarios utilizados por o en pacientes.

Información de contacto: Para consultas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y obtención de créditos:

Los participantes deben completar la actividad en línea durante el período de crédito válido indicado anteriormente.

Siga estos pasos para obtener crédito CME:

Revise el contenido educativo requerido que se proporciona en la página de este curso.
Complete la Evaluación posterior a la actividad para proporcionar la retroalimentación necesaria con fines de acreditación continua y para el desarrollo de actividades futuras. NOTA: Completar la Evaluación posterior a la actividad después del cuestionario es un requisito para recibir el crédito obtenido.
Descargue su certificado.

Accreditation Statement

This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Credit Designation Statement

Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.00 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Información de contacto Para preguntas sobre el contenido o el acceso a esta actividad, contáctenos en support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrucciones para la participación y el crédito
Los participantes deben completar la actividad en línea dentro del período de validez del crédito indicado anteriormente.

Siga estos pasos para obtener crédito CME:

Vea el contenido educativo requerido en la página de este curso.
Complete la Evaluación Posterior a la Actividad para proporcionar la retroalimentación necesaria para fines de acreditación continua y para el desarrollo de futuras actividades. NOTA: Completar la Evaluación Posterior a la Actividad después del cuestionario es requisito para recibir el crédito obtenido.
Descargue su certificado.

Accreditation Statement
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaración de acreditación (traducción de referencia): Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Accreditation Council for Continuing Medical Education, a través de la coprovisión de Medical Academy LLC y el Psychopharmacology Institute. Medical Academy está acreditada por el ACCME para proporcionar educación médica continua a médicos.

Credit Designation Statement
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaración de designación de créditos (traducción de referencia): Medical Academy designa esta actividad permanente para un máximo de 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Los médicos deben reclamar únicamente el crédito proporcional al grado de su participación en la actividad.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.